推进“省县同质化”服务的甘肃实践

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10月28日,由甘肃省卫生健康委、健康报社结合主办,辉瑞中国公益支撑的“强县规划”县级病院综合能力提拔推进会·甘肃站,在甘肃省兰州市召开。来自国度卫生健康委医政医管局、甘肃省卫生健康委的负责同志,以及兰州大学第一病院、甘肃省妇幼保健院、天祝县人民病院、临洮县人民病院、静宁县人民病院、陇西县人民病院、庄浪县人民病院、天津市海河病院、陕西省神木市病院的相关负责人分享了各自的成长经验。 (原文来自www.777n.com)
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  • 甘肃省卫生健康委副主任张浩


省县联动,鞭策慎密型专科手艺联盟扶植


我们认为,要提高县级病院办事能力,实现“省县同质化”办事,切实把患者留在县上,就要充裕施展省级病院学科优势,用轨制把省级病院和县级病院关联起来,实现合作式成长、带动式成长。2018年,甘肃省卫生健康委选定省市级21家支援病院经由加挂分院牌子、遴派副院长、派驻医疗工作队等形式帮扶35个深度贫困县病院,支援病院按照分院尺度从病院治理、微弱学科扶植、手艺提拔、人才培育等多方面临帮扶病院进行深度搀扶,将农村贫困生齿大病专项救治、县域医学中心、县域救治中心扶植等方面作为帮扶重点。今朝,各项帮扶工作正在顺利实施。


2018年以来,甘肃省卫生健康委鼎力鞭策全省慎密型专科(手艺)联盟扶植试点工作,在省级病院共确定55个学科(专业)进行联盟扶植试点,要求联盟内部90%的诊疗、搜检要在县级成员单元单子完成,成员单元单子与牵头病院实现同质化办事。今朝,甘肃省卫生健康委确定的55个专科(手艺)联盟已经签约成员单元单子1052家,各牵头病院已起头手把手指导成员单元单子进行专科扶植,为成员单元单子供应手艺支撑,进而提拔县级病院的专科能力水平。

 

  • 兰州大学第一病院党委副书记杨永秀:


“一人一策”下村入户


截止本年10月,我院先后派出副主任医师及主治医师26名,帮扶临夏县人民病院。两年多以来,帮扶人员共完成手术500余例,门诊1000余人次,一对一带教40余人次,查房3200余次,培训70余次。开展食道调搏术、膝关节单髁置换术、无痛胃镜、单孔腹腔镜妇科手术等37项新手艺新买卖,匡助完成260种疾病的诊治义务,尽量多地把病人留在县级病院。


我们接踵吩咐骨科、普外科、心内科、神经内科、神经外科、影像科、儿科、产科、麻醉科等各响应科室主治及副主任医师协助完成响应中心扶植。现除胸痛中心外,各中心均已顺利评估验收。同时,我们从心血管内科、妇产科、急诊科、超声科、麻醉科5个微弱学科从病房改建、设备购置、人才培育等方面进行了全方位扶植工作。此外,匡助临夏县人民病院竖立心电、磨练、影像、病理、消毒供给5个区域医学中心。


2018年4月起头,医疗队队员分组、分批开展了“一人一策”下村入户工作,对每一户帮扶对象随机应变制订疾病具体帮扶办法。截止本年10月23日,组团式帮扶医疗队共完成临夏县县域内25个乡镇、219个行政村罹患50种重大疾病的907名建档立卡人群的入户查询及帮扶办法制订。针对临夏所面临的慢病、普病、极端贫困染病人群等情形,开展县乡级义诊运动。

 

  • 甘肃省天祝县人民病院院长杜世明:


增强信息化扶植,打造聪明型病院


位于祁连山东端的乌鞘岭脚下的天祝藏族自治县共有19个乡镇,藏族、土族、回族、蒙古族等28个民族群众23万多人。作为本地二级甲等综合病院,我院经由信息化扶植平台打造聪明型病院,做到聪明治理、聪明医疗、聪明办事。


在治理方面,我们重点索求“过程治理”,针对病历质量、护理质量、合理用药、危机值治理等“瓶颈问题”,接纳过程治理,将事后追踪、督察、审核、惩罚变为事前事中过程监管,最大限度地避免、削减差池事变发生,极大地降低了人力成本,提高了工作效率。


我们周全升级HIS、LIS、PACS、EMR系统,实施全院局限内平安信息共享,共享患者就医流程信息,供应治疗决议支撑,电子病历今朝达到三级水平。连系心电中心扶植和影像中心扶植过程,病院投资部门设备,县病院19个乡镇悉数专线接通,可实时传送影像资料到县级病院进行诊断,节约了人力,战胜了下层医疗卫生机构放射和心电诊疗资源偏少,部门影像和心电诊断医师从业人员没有诊断天资问题,实现了数据集中处理,诊断和统一质控,施展了县级病院综合龙头感化。


在患者办事方面,我们将电子健康卡、门诊微信公家号、支出宝进行统一绑定,患者持相关电子健康卡直接到大夫处就医,看完病后一次性进行微信或支出宝付费。我们还经由大量带动和宣传,让患者经由长途体式进行门诊看病,使长途会诊系统施展了更大效应。

 

  • 甘肃省临洮县人民病院院长李悦:


对比数据,看综合能力提拔


天津中医药大学第二从属病院和兰大二院离别为帮扶我院国度级和省级专家团队。在他们的帮扶下,我院接踵开展了自体PRP(自体富血小板血浆)结合芪归生肌膏促进创面愈合、腹腔镜下消化道肿瘤根治术等一系列新手艺,切实解决了公民就医需求。2015年~2019年,病院门急诊工作量增幅41.06%,出院人次增幅10.05%,收治病各种类增幅21.85%,病床周转次数增幅5.29%。


今朝,我院作为甘肃省消化内镜中心手艺联盟、甘肃省脑卒中中心手艺联盟、甘肃省听力诊断手艺联盟成员单元单子,与兰大二院竖立了眼科专科联盟、超声专科手艺联盟等,与兰大一院竖立了呼吸专科联盟、重症医学专科联盟等,与甘肃省中病院竖立了风湿骨病专科联盟等。经由国度级和省级病院多途径、全方位的深化帮扶,我院与上级病院共竖立25个专科联盟、3个手艺联盟和4个长途会诊平台。


在重点专科、微弱学科扶植方面,省里共计投入资金626万元,病院自筹523万元。重症医学科(ICU)建成以来,治愈率达94%。新生儿重症监护室(NICU)使我院新生儿急救水平稳步提高,灭亡率从7‰下降到1.99‰。2018年11月,我院胸痛中心正式经由中国胸痛中心认证,收治急性胸痛患者从每年不足100例上升为每年跨越200例,急性心肌梗死溶栓率从36.36%上升到68.8%,灭亡率由4.8%下降到1.7%。经由重点学科、微弱学科、特色学科及“互联网+医疗”办事的互相协作,我院接踵建立市级重点学科5个,个中普外科、骨科、眼科于2017年被评为全省县级医疗卫生重点学科。

 

  • 甘肃省静宁县人民病院副院长白新利:


    人才扶植为抓手,增加成长活力




我院先后与天津市武清区人民病院、兰大一院、兰大二院、甘肃省人民病院、甘肃省妇幼保健院等单元单子竖立了医联体,五官科、心内科、儿科、妇产科、骨科等临床科室与省级病院对应科室竖立专科联盟;与平凉市人民病院竖立了“组团式”帮扶关系。


今朝,我院心血管等专科敏捷成长并成功开展外周介入、有创呼吸机辅助通气气管插管下肺外观活性剂使用、新生儿血液灌洗、无痛胃镜治疗手艺、无痛临蓐手艺、膝关节镜下韧带重建术、椎间孔镜治疗腰椎间盘凸起症、关节置换术等一系列新手艺、新买卖,切实提拔诊疗手艺水平。


在人才部队扶植方面,我院连系科室专业需求,每年遴派30余名手艺主干赴外进修进修;依托器材部扶贫协作、对口支援项目,邀请上级病院专家来院进行讲座、会诊、查房;妇产科、骨科等科室常年邀请专家指导开展手术;遴派人员外出列入各类专业学术会议或短期培训、长途视频培训。同时,我们将院、科两级买卖培训纳入病院质量审核系统,为全力打造进修型病院营造了粘稠的学术气氛。近两年,经由人才市场签约引进医学类精良本科卒业生39人,本年经由测验从下层择优选调临床、中医、护理、医技等专业手艺主干22名,充实人才部队。


我院出力开展“互联网+医疗”扶植,已周全停用实体卡,启用电子健康卡,实现预约挂号、自助缴费、医疗咨询等多项买卖线上打点。同时,与新建住院楼将同步启用新升级的信息化系统平台,并实现HIS、电子病历、办公系统主动化等功能的有机整合,提高诊疗效率。

 

出色谈吐


天津市海河病院医务科科长黄淑萍:


在器材部扶贫协尴尬口帮扶的道路上,海河病院与甘肃省会宁县人民病院亲切协作、互相进修。我们认为,亲信知彼,认识对方需乞降拥有,增进认识、懂得、互信,是精准帮扶的根蒂。帮扶的首要内容是提拔专业理论水平,提高把持手艺水平,竖立健全轨制流程,引入进步治理理念,更新疾病熟悉观点,指导诊疗脑筋体式,提拔医疗平安意识。


自2016年6月至今,海河病院共派出9批次共计19名队员执行驻点帮扶义务,个中10工资副高级及以上职称人员,帮扶局限笼盖17个专业。在多批次、多专业、高条理的帮扶下,受援单元单子会宁县人民病院在2019年顺利经由了病院品级评审,晋升为三级乙等综合病院。4年来,帮扶队员共开展新手艺新项目28项。

 

陕西省神木市病院院长王强:


县级病院办事能力提拔要以民生需求为基本。我们认为,当局部门的支撑是县级病院能力提拔的要害,个中稀奇强调医保的撑持感化,以及对口支援、优质医疗资源下沉等政策的有效落实。病院在要用好政策批示棒的根蒂上,随机应变进行学科扶植,区分常见病、多发病、处所病的诊治,急危重症患者的治理,知足患者分歧条理的就医需求。应制订病院学科与人才规划,遴选与培育学科带头人,资源设置向优势学科倾斜,施展上级病院医教研资源优势促进病院“大学科”扶植成长,扩大学科影响力。同时,推进信息化扶植,周全促进病院在医疗、治理、教授、科研、预防、康复等多方面的综合能力提拔。










文:健康报记者 王潇雨

编纂:刘立夏 杨真宇





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