图解:常用肿瘤标志物与应用误区

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1
肿瘤标记物阳性就患有肿瘤吗?



       肿瘤标记物阳性纷歧定就是患有肿瘤,若要确诊,还要进一步用CT、彩超级方式搜检。今朝因为特异性100%的肿瘤标记物还没有找到,每种肿瘤标记物都有必然的假阳性。


假阳性的身分有:炎症性疾病可使一些肿瘤标记物表达增加,肝脏良性疾病时AFP、CAl9-9、CEA水平均会升高;在生理转变如怀胎时AFP、CAl25、HGH和月经时CAl25也会升高。


 测定究竟被干扰:自身免疫疾病病人体内有大量自身抗体物质,如类风湿因子(RF)就能够与肿瘤标记物抗体发生回响,形成假阳性;


       此外,还存在样本溶血、脂血等身分的干扰,被检者有炎症及身体健康状况较差时都能够显现假阳性,有时检测究竟甚至达莅临界值的2倍摆布。



2
肿瘤标记物阳性其他搜检未发现癌症就一定没有癌症吗?



       在健康体检的人群中,经常有些人搜检肿瘤标记物阳性究竟之后进行其他各类搜检却未发现癌症,怎么注释?


       一种就是上面谈到的假阳性;


       另一种是真阳性。肿瘤的发生是一个动态过程,在没有肿块时也有散在的癌细胞,散在的癌细胞或许直径在1cm以下的癌块经超声、磁共振、放射等搜检有或者发现不了,但癌细胞在络续排泄肿瘤标记物;


       固然癌症没有形成肿块,但肿瘤标记物能够阳性,这种阳性是真阳性,但其他搜检方式无法发现。是以,它的价格在于提醒我们要赐与充沛的正视。


       肿瘤标记物究竟阴性就不会有肿瘤吗?


       肿瘤标记物阴性究竟纷歧定表明病人体内不存在肿瘤;


       当发生肿瘤标记物的肿瘤细胞数目少;细胞或细胞外观被关闭;机体体液中一些抗体与肿瘤标记物(肿瘤抗原)形成免疫复合物;肿瘤组织自己血轮回差,所发生的肿瘤标记物不克排泄到外周血中时,也会显现假阴性的情形;


        若是对于高度猜忌或有显着症状的病人,肿瘤标记物检测阴性,则要考虑肿瘤标记物测定体内身分和体外身分的影响,建议进行从新测定,并连系其他搜检,具体病情具体剖析。



3
已经明确诊断有肿瘤就不需要监测肿瘤标记物吗?



       在肿瘤治疗前、治疗中和治疗后检测肿瘤标记物的水平可匡助认识治疗结果,较好的治疗结果可使肿瘤标记物含量降低,不然解说治疗结果欠安;


       肿瘤标记物的检测和研究在临床上还能够辅助诊断肿瘤分期,如前列腺癌的晚期病人血清PAP显着高于早期病人,检测血清PAP水平可辅助诊断分期,能够判断预后:


       肿瘤标记物含量的凹凸与预后成反比关系。含量越高,预后越差。是以,即使已经明确诊断有肿瘤,在必然水平上还需要检测肿瘤标记物。



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