身体的疾病,创伤可能在心里:汇总常见的心身疾病

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支气管哮喘


患者的躯体本质具有敏感、易受暗示的特征,社会意理身分有较大的影响。因为遗传或早年情况身分的影响而形成支气管回响的个别定型,使这类患者轻易发生气管痉挛回响,迷走神经兴奋。


01

发生原因


具有这种哮喘本质的人,可因炎症、过度劳顿、吸入致敏原、或在情况刺激引起情绪转变等身分影响下,导致哮喘发生。


02

途径


每次发生后,或者又以前提反射的体式固定下来,在遭遇同样情境时,即再度发生。患者在发生时的情绪回响,可影响病情的转变,首要途径或者有两条:


(1)经由中枢神经系统兴奋迷走神经直接引起支气管痉挛及壅塞;


(2)经由改变免疫或内排泄功能,间接地影响支气管的生理功能,两方面可互相感化而加重发生。


在儿童中,若怙恃对患儿的哮喘行为过度存眷,亦可强化已形成的前提反射,使发生轻易固定持续。


03

患者心理特征


支气管哮喘患者的典型的心理特征是:


  • 支气管系统的极端不不乱性;


  • 矛盾心理辩说;


  • 惧怕,能够分为两种:害怕哮喘的惧怕,因人而异的惧怕。


是以,心身医学的文献把支气管哮喘看作是各类躯体和心理身分的“最终躯体回响”。


消化性溃疡


01

溃疡的发生


胃肠道被认为是最能表达情绪的器官。实验室研究发现心理身分可影响胃液排泄、胃粘膜血管充盈的水平和胃壁蠕动的转变。把稳理身分与各类体质身分结合感化时,就有或者发生溃疡。


临床上常见消化性溃疡的发生与恶化常与重要的生活事件有关。心理应激导致大脑皮质的功能失调,感化于下丘脑下部,促使迷走神经兴奋,引起胃酸排泄持续升高。心理应激还可经由垂体—肾上腺皮质内排泄系统,促使消化性溃疡的发生。


02

若何治疗


是以,在治疗上也必需接纳照看到各条理的综合方式。调节饮食和生活纪律、体育磨炼和心理治疗等综合性治疗方式很主要。如当躯体症状显着时,可赐与制酸剂及解痉剂,以珍爱胃粘膜并促进愈合,同时还可赐与小量抗焦虑剂或抗郁闷剂以调节情绪。



亚力山大是最早对溃疡病人的心身问题进行研究的人员之一。他在1934年揭橥的论文表述了对心身杂乱的见解,将生理病变和心理剖析的神司理论连系起来。他认为,因为存在着某种愿望和需求(如进展获得溺爱、奖赏、呵护等)得不到知足,因而会发生心理上的失望,进而转化成盼望获得营养的需求,这种需求经由刺激迷走神经历久地刺激胃肠。他还认为,溃疡病人的心理辩说在于按捺消化功能,因为它同病人对自力和事业的追求是格格不入的。病人的思惟观点能够概括成:我能干、有所作为、有缔造力、我付与、我乐于助人、乐于承担责任、关心他人、甘愿经受向导。然则同时我们又能够在他们的潜意识里发现完全相反的观点:强烈地盼望获得关心,进展有依靠,获得匡助。


03

溃疡病与性格和感情状况有关系


有学者认为溃疡病与性格有关,内向的人会以胃肠功能杂乱的形式反映出心里的辩说。


胃功能,胃的活动、血液轮回和排泄与高级神经系统运动有亲切的关系,是以与感情状况也有亲切的关系。


好斗和发怒会影响食物的胃排出量,惧怕或强烈的情绪波动则会因为幽门痉挛减慢食物的排出量。在惧怕、无法知足的逃避愿望、消极消极或损失勇气等各类情绪的影响下,胃酸排泄削减,胃活动和血液畅通减慢。好斗的情况、历久的惧怕和辩说情况会增多胃酸排泄,而且在以上情况持续显现的情形下造成胃粘膜转变,在这种前提下胃粘膜稀奇轻易伤害,历久和胃液接触导致了胃溃疡的发生。


04

溃疡病人的分类


弗雷贝格将溃疡病人分为两大类:一类是消极型,一类是过度积极型。


1、消极型


消极型溃疡病人的根基情绪是郁闷,而且是依靠型人格,若是有意识的或无意识的依靠愿望没能获得知足,就会诱发溃疡病。


2、过度积极型


过度积极型的溃疡病人,固然也有强烈的依靠感,然则他们在口头上果断予以否认,并以此来按捺本身的依靠倾向。过度积极型病人的心里是不安谧的,他们强烈地追求自力以超越本身的依靠状况,络续地寻找可以证实本身是强者的证据,积极地追求着本身的方针。在这种追求中,盼望获得成功,因为惟有成功可以赐与其一点平安感。这种类型的溃疡病人而又往往轻易有失败感,因为他们追求的方针除了事业以外,更主要的是别人的爱戴和荣耀。


原发性高血压


原发性高血压患者常具有A型行为特征:脾气浮躁、完美主义,对外界要求过高,轻易受到挫折。A型行为特征可具有家眷遗传特点。


因为历久或强烈的心理应激,频频的情绪波动使大脑功能失调,对皮质下中枢不克正常调节,血管舒缩中枢受到刺激,促使外周血管历久过度收缩,从而使血压升高。此外,因为肾小动脉的持续收缩,也促使血压进一步上升。


在发病原因中还有内排泄等其他身分的介入、但社会意理身分占有主要地位。是以,在治疗时宜接纳躯体运动、生物反馈、松懈练习和各类心理治疗等,降压药因不克治本,故要慎用。


癌症


大量实验研究表明,心理应激可降低动物的免疫功能,风行病学查询资料也显露癌症患者病前曾受到过较多的精神刺激。


此外,C型性格较为易感,C型性格特点为常较内向,情绪不易外露,自我制止,极端谦让,轻易发生吃力闷、怨恨和绝望感。


发现患了癌症今后,又易显现否认、气愤、委屈和郁闷等情绪。这些心理状况对癌症的治疗和康复晦气的,或者加宿疾情的成长。是以在癌症的治疗过程中,必需正视心理身分,在应用药物、放射治疗的同时,应合营心理治疗和社会情况方面的支撑和匡助,促使患者更好康复。


甲状腺功能亢进


近年研究证实甲状腺功能亢进首要因精神刺激而诱发。曾有报道,有人在极端可骇和精神创伤后的几小时内发病。病前性格为:内向、情绪不稳、重要、焦虑、抑郁、神经质、对外界刺激敏感。


在心理应激的前提下,引起皮质激素及免疫按捺剂的释放,干扰了机体正常的免疫看管功能,而导致发生甲状腺功能亢进。是以在治疗上必需注重心理支撑和匡助。



人民卫生出书社出书《实用劳动听事心理学

作者:詹承烈 梁友信 胡冰霜


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