哮喘的评估与治疗 | 朝花夕拾 · 协和八

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【笔者按】上一篇我们对哮喘的临床示意、诊断等方面做了根基的介绍如今让我们看一下哮喘的评估与治疗吧。


01

哮喘的评估



表1 哮喘患者的评估


表 2 哮喘掌握水等分级


图 1 吸入器使用示意图


02

哮喘的治理



大多数哮喘患者都能获得较好的掌握。哮喘掌握时,患者能够:

·日间和夜间避免症状困扰

·需要很少或无需缓解用药

·有生产力,可进行体力运动

·肺功能正常或接近正常

·避免严重的哮喘发生


03

哮喘的治疗



性持续期的治疗:

治疗原则是以患者病情严重水平和掌握水平为根蒂,选择响应的治疗方案。

图 2 哮喘掌握-轮回图


表 3 哮喘患者历久(阶梯式)治疗方案

    * 一样患者肇端治疗可从第3级起头。

升级治疗:当今朝级其余治疗方案不克掌握哮喘,应赐与升级治疗,选择更高级其余治疗方案直至达到哮喘掌握为止。

降级治疗:当哮喘症状获得掌握并维持至少3个月,且肺功能恢复并维持平稳状况,可考虑降级治疗。


哮喘急性发生的治疗

哮喘的急性发生:是指患者喘息、气急、胸闷、咳嗽症状在短时间内敏捷加重,肺功能恶化,需要赐与外的缓解药物进行治疗的情形

图 3 初级保健中哮喘急性发生的治理 

小问题:

Q1:你知道为什么好多明星(尤其是歌星)拒绝哮喘治疗吗?

A1ICS在口咽局部的不良回响包罗声音嘶哑、咽部不适和念珠菌传染。

Q2:若是患者仅在活动时或活动后显现症状,若何选择用药?

A2:按需在活动前后吸入SABA

Q3:哮喘患者如归并过敏性鼻炎,可加用哪种口服用药掌握鼻炎症状?

A3:顺尔宁10mg qn


参考文献

1.Global Strategy for Asthma Management and Prevention:update 2020. Global Initiative for Asthma

2.支气管哮喘防治指南(2016版). 中华呼吸和结核杂志2016:39(9):675-697.


作者:李论

审阅北京协和病院呼吸科 徐燕 主治医师

编纂紫背浮萍  鹅不食草

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