肥胖对女性生殖健康的影响

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肥胖是因为体内脂肪的体积和(或)脂肪细胞数量增加导致的体重增加,或体脂占体重的百分比非常增高,并在某些局部过多沉积脂肪,平日用体质指数(body mass index,BMI)进行剖断。我国今朝的肥胖评级:正常24 kg/m2>BMI≥18.5 kg/m2,超重28 kg/m2>BMI≥24.0 kg/m2 ,肥胖 BMI≥28 kg/m2。

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人体BMI处于正常局限时,脂肪组织不会对机体的内情况造成显著的影响。然则过度肥胖时,过量的脂肪组织可严重影响内排泄系统的均衡。脂肪细胞经由内排泄、旁排泄、自排泄等体式发生的多种肽类激素、细胞因子,显著影响了体内激素的排泄、运输以及对靶器官的感化。肥胖经由改变性激素水平,对两性生殖能力均发生负面影响。


1. 肥胖降低女性受孕概率并增加妊妇堕胎风险


肥胖对女性生育功能的影响尤为显著。脂肪组织经由对下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的影响,导致女性月经杂乱,影响排卵,从而造成女性不孕,最常见于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者。在育龄期女性中,PCOS的发病率为12%~20%,是最常见的内排泄疾病之一,也是最首要的非排卵性不孕的首要原因。大多数PCOS患者以月经杂乱或不孕作为就诊的最初临床症状,多同时显现肥胖以及月经稀发等临床示意,且在肥胖妇女中PCOS患者不孕的发生率更高。尽量受精卵成功着床,在肥胖妊妇中,受精卵成功发育的概率仍低于正常体重妊妇。受精卵于成功着床后需要适宜的内情况才能持续生长发育,肥胖妊妇中过多的脂肪组织会对内情况的稳态造成多种风险。


2.肥胖增加早产率、胎儿宫内灭亡率及新生儿死产率


在肥胖女性中,早产发生的风险增加,稀奇是孕周<28周的极早早产。当BMI指数增加时,临蓐时死产的风险增加。


3. 肥胖导致多种怀胎期归并症发生率升高


怀胎期糖尿病(GDM)为了包管发育期胎儿的营养物质供给,妊妇体内的多种内排泄激素如胎盘生乳素、胰高血糖素、β-hCG等内排泄激素发生胰岛素抗击结果,升高血糖。在一部门妊妇中,稀奇是肥胖妊妇,这种升糖激素的增多及胰岛素抗击的结果导致怀胎期糖尿病的发生。


4. 肥胖对女性临蓐及哺乳的影响


肥胖导致产后大出血风险增加,同时还降低了产后哺乳的概率。超重或肥胖的女性进行母乳喂养的概率低于正常体重的女性,这或者与肥胖的女性中初乳排泄时间延迟及社会意理身分相关。


在物质生活逐渐雄厚的今天,肥胖已经成为世界列国面临的重大健康挑战。肥胖是遗传身分与情况配合感化的究竟,不健康的生活体式是导致肥胖的首要原因。积极倡导肥胖的一级预防,强化教育,提高育龄妇女自我体重治理意识,首倡健康饮食及合理活动,是掌握体重、削减肥胖对女性生殖健康影响的有效途径。


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