|必读|全球合作开发AI工具旨在提高鉴别胰腺癌变准确率

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《科学·转化医学》刊发了约翰·霍普金斯大学Kimmel癌症中心研究人员一项国际协作项目:用人工智能(AI)对象分辨剖析胰腺囊肿是否成长成为胰腺癌,或是否从胰腺切除手术中获益。
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尽管该研究项目和立异AI对象仍属验证阶段,但这是成长偏向——AI辅助胰腺癌早期筛查。

该项目名为“CompCyst”AI辅助胰腺囊肿综合剖析平台。研究人员连系胰腺囊肿液体平分子标记物和临检究竟,显着提高了常规影像学搜检和癌变早期展望正确性。

约翰·霍普金斯大学癌症中心与全球15家癌症机构合作,对800多名胰腺囊肿患者进行了囊肿液体剖析和囊肿切除手术病例回首。

研究人员认为CompCyst比现有尺度方式更精准,判断哪些患者需要、而且从手术中获益,哪些患者不会从胰腺切除术中获益,或仅需要进一步监测罢了。

用AI对象评估胰腺囊肿的目的之一是避免不需要的手术。他们回首了因胰腺囊肿疑似癌变并接管手术的患者案例,认为跨越一半胰腺切除术是不需要的;有些胰腺囊肿弗成能癌变,仅仅是先本性囊肿罢了。

霍普金斯大学胰腺囊肿门诊主任A.M. Lennon博士说“研究究竟证实CompCyst在评估胰腺囊肿时对现有临床影像诊断起到了需要的增补感化。若是大夫示知患者不需要手术,仅需要随访监测,患者会对大夫抱有更大决心”。

尽管该研究仍属于前瞻性验证测试,但究竟令人兴奋。这是一项立异,客观的评估方式。让很多疑似胰腺癌患者从中获益。

该团队规划从2020年进一步拓展全球局限的合作,筛查胰腺囊肿或疑似癌变患者。

全球大夫组织已把此国际项目加入重点合作内容,规划在国内开展AI辅助分辨诊断胰腺囊肿病例。

凭据文献报道,胰腺囊肿很常见;60岁以上成人中约占4%;70岁以上成人中约占8%。

这意味着美国每年会有大约80万人发现患有胰腺囊肿。分辨诊断极为主要。已知只有一小部门患者的胰腺囊肿成长成为恶性胰腺癌。


以北京、上海等大城市栖身生齿60岁人群为例,每年发现患有胰腺囊肿的人应在百万人数量级。分辨是否演酿成为胰腺癌是刚性需求。是以,筹建胰腺癌AI诊疗中心已提上日程。


若体检发现胰腺囊肿,既弗成掉以轻心,也不必过于焦虑;需要镇定实时排查恶变或者性。

平日情形下,健康治理专家和临床大夫面临胰腺囊肿的治疗处于进退失据逆境。因为现有的影像资料和临床数据很难分辨出胰腺囊肿会不会成长成癌症或维持良性囊肿。

霍普金斯大学Kimmel癌症中心及精准医学胰腺癌卓越中心负责人Christopher Wolfgang传授和John L. Cameron传授认为,今朝临床影像学搜检无法区分胰腺癌前病变或良性囊肿。大夫很难确定哪些患者不需要随访或必需历久随访或立刻手术切除。

几乎所有确诊的胰腺囊肿患者都邑被历久跟踪。若是不做组织病理活检,大夫很难敌手术风险和获益给出明确建议。

除非已明确手术或治疗方案,纯真的组织活检更是诱发癌播散身分之一。患者也很纠结。

大夫和患者都进展回避胰腺癌变的或者,但如许的价值会过于繁重。事后要么悔怨没早做手术,要么没需要做手术。AI对象直接解决了分辨和治疗胰腺囊肿进退失据的问题。

在该研究中,研究人员经由手术后组织标本的病理学剖析,证实了胰腺囊肿切实切性质。

研究人员将囊肿分为三组:即无癌转化患者,该类患者不需要按期监测;发生粘卵白的胰腺囊肿,其进展癌变风险很小,可按期随访是否癌变;以及介绍立刻手术的高危癌变型囊肿。此类囊肿很或者成长为胰腺癌或正在癌变。

CompCyst-AI对象是凭据患者临床和健康档案数据建立的,包罗临床主诉和疾病症状、MRI及CT扫描图像和组织分子特征,即囊肿液体中DNA突变特征和染色体转变。

研究人员对实施胰腺囊肿手术切除病例的组织病理学剖析进行了回首,究竟发现45%手术患者不需要手术。这种不需要的手术治疗并非大夫误判,而是无法事先确定囊肿是否癌变。

研究人员认为针对这些患者应用CompCyst-AI对象进行复核,估量高达74%的患者(囊肿类型)能够免除不需要的胰腺手术。

胰腺切除手术是消化外科最复杂和高难度手术之一,并且经常伴有手术后并发症等。

研究人员概括说,应用CompCyst-AI对象能大幅度削减不需要的胰腺囊肿切除手术,或许指导手术方案选择,确定何时需要或不需要手术,然后给出精准评估和预后。

最终,该AI辅助对象实现了早期确诊胰腺囊肿癌变或者性,让患者获得了最准确治疗方案。


深度报道

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美国顶级癌症临床诊疗中心包罗MD安德森癌症中心、纪念斯隆·凯瑟琳中心、梅奥诊所癌症中心、克利夫兰癌症中心、约翰·霍普金斯大学癌症中心、宾夕法尼亚大学癌症中心和丹纳·法伯癌症中心胰腺癌专家团队。
美国国度癌症中心等机构开展175项胰腺癌临床试验也是值得存眷。
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