名医医案|为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经?

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名医医案|为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经?

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春天一来,很多湿疹、失眠也跟着来了


来就诊的患者,总会问为何一到春天就这样呢?

怎么办,米医森?


都说春主肝,春天是肝的好日子。


但别忘了,春天也是胆的好日子,肝胆相照,胆是跟着肝混的~~


春天,,肝气会特别旺,胆呢?也会跟着肝一样high


这就会造成很多人入睡困难,失眠。。。对付这种春天肝胆火旺的失眠,就不得不搬出这个千古名方——温胆汤


先说疗效:很多失眠,脾虚湿重的患者用了“温胆汤”泡脚后,直接进入脱水安眠状态,效果好到让我也觉得不可思议

名医医案|为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经?


从这些反馈中,我也不断寻思,为啥这个千古名方泡脚都那么管用?来,我们今天就一起深入到它的骨髓里,看看名医当年是怎么用它的~


温胆汤是南北朝名医姚僧垣首创的,后来因为疗效杠杠的,直接被医圣孙思邈引录在自己写的《备急千金要方》里,方为:半夏二两, 竹茹二两, 枳实二两,橘皮三两,灸甘草一两, 生姜四两。


名医医案|为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经?


除了甘草,其它功效都记住了没?

没记住才是正常的,都记住的人要么在给人看病,要么在教室里背方剂学。


简单来说,半夏是降胃气的,茯苓健脾除湿,陈皮理气健脾,燥湿化痰;枳实消积化痰;甘草补中,竹茹降逆止呕,清热除烦



温胆汤疗效如何呢?

来来来,听一个好听的医案吧。


这则真实的医案来自给毛爷爷和周恩来看病的,近代名医岳美中岳老。

名医医案|为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经?


病人姓肖,是一个管理几百人厂的厂长,估计平日厂子的效益不太好,搞得这位肖厂长那年春天里的压力特别大,整夜辗转难眠,每天晚上恶梦不断,睡后又容易惊醒,最后病情严重到什么地步呢?不服用安眠药根本就睡不着了。。



时间一久,别提这位肖厂长精神有多差劲了,而且特别容易烦躁,于是就登门来找岳老看病了。



他说自己吃东西也没胃口,吃一点点就容易脘腹胀满不舒服,嘴巴很干但又不想喝水,整个人都不好了。岳老一看他的舌苔特别黄厚,加上左关脉滑,脉像虚小,最后开方:


广陈皮4.5g

清半夏9g

云茯苓9g

灸甘草6g

枳实3g

竹茹9g

石菖蒲6g

萸炒连1.5g(萸炒连就是用吴茱萸炒制的黄连,黄连苦寒,伤胃。而吴茱萸性热,用吴茱萸炒黄连可以减轻黄连的寒性,中医叫制性存用,用吴茱萸炒过黄连就不会太寒伤脾胃了。)


此方就是在温胆汤上加减,减去生姜,加上茯苓,石菖蒲,还有萸炒连。



疗效如何呢?

肖厂长服用一周后,直接可以入睡3-4个小时了,安眠药也扔了,烦躁也消失了。。。一个月后彻底好了。



接下来就请岳老来说一下自己的获奖感言吧。

名医医案|为何温胆汤治好了多年的失眠、脾虚湿重、痛经?


肝胆郁热挟痰扰及心神 ??

完全没有听懂啊。


嗨,只能拜托清代著名医家黄元御黄老,让他用人体圆圈图再把这个case解释一下吧。


黄先生认为人体里有个圆圈图,胃气和胆气往下,肝气和脾气往上,肺往下

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只有该往下的往下,脾胃的转盘才能旋转得动啊。


正常情况下胆和胃都是要往下的,当它们2个都往下了,圆圈最上面的心火也能往下,但春天了,肝气比较旺,胆跟肝儿缠绵不停,不肯往下降了,会出现什么情况呢?



心火就不能正常往下了,当火不能往下,就会熏着脑子,搞得脑子里不得安宁,结果就是:肖厂长每晚脑子里都是几百人等着发工资的事,那还怎么睡的着呢?



那如何解释肖厂长没胃口,脘腹胀满呢

中医最高指挥部内经有云:邪在胆,逆在胃。


本来胆和胃是一个战略往下的,如今胆叛逆跟着肝的路线往上逆反了,胃能好受吗?胃气不降,结果就会表现出呕吐,打嗝,没胃口等。



纵观整个case,看上去都因胆而起,但最后导致的局面就是:人体圆圈和谐转盘被打破了:胆气不降,胃气跟着不降,胃气不降脾气不能升清,加上医案里说肖厂长舌苔黄厚,脾胃湿热妥妥会脘腹胀满啊。



那为什么温胆汤能解决呢?

因为它是一个修理人体圆圈转盘的方子啊。


转盘失灵的根子在哪?

回答:转盘右边的胆气胃气该降不降啊。

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陈皮可以理胃气,同时祛湿,而半夏呢?可以降逆胃气同时祛湿,所以它俩联手专治胃气不降,胃气降了胆气也就跟着降。。。。



除了上面二味药可以把转盘右边往下拽,枳实也可以!它最善行痰湿,消积滞,它能破气下气,而且它走大肠经,可以把湿浊排泄出去,当人体圆圈转盘右边开始松动往下了,还担心它左边不跟着转吗?



那竹茹在这里负责什么呢?

第一当然是清热,它可以治胆火夹痰,痰火上扰心神,可以清心安神。


其次近代名医张锡纯还说过竹茹能让胃气从右边往下走,就是降胃气,原话是“竹茹性微凉,善开胃郁,降胃中上逆之气使之下行。”,最后竹茹还能利小便,能将肖先生体内的湿热从小便排出。。。



最后上茯苓,给人体圆圈转盘左边的小脾除湿升清,把转盘的左边再往上轻轻一推~~~~加上甘草可以益气补中,调和药性。


到此为止,温胆汤的药理就解释完毕了。


但岳老的方子里还有一味石菖蒲,它可以开窍宁神,它也能化湿浊,醒脾开胃;至于萸炒连,为什么岳老要用这味药呢?因为肖厂长肝胆郁热,吴萸可以温肝,正好与肝火旺同气相求,但吴萸也能引黄连入肝,吴萸会把黄连带进去啊,黄连是清火的,所以这个肝火就可以清掉了。



扯回温胆汤,很多人问我:米医生温胆汤为什么能治那么多病?之前你曾说过还能治胃炎、阴道炎,痘痘,脚气、抑郁症。。。。


不要让病名限制了你对温胆汤的想象力。


准确地来说,温胆汤能治一切你人体圆圈转盘失灵后,出现的任何症状,任何疾病。


所以说,

温胆汤不红谁红?

最后,啥是湿重?

二话不说,上舌头:

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温胆汤一出

湿气去无踪

【素问轩】

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