震惊!3岁女孩竟患乳腺癌,这个病怎么预防?

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药明康德/报道

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只有成年女性才会得乳腺癌

但是,最近《现代快报》报道

一位来自山东的3岁女孩被确诊为乳腺癌

这个新闻不免令人感到吃惊


震惊!3岁女孩竟患乳腺癌,这个病怎么预防?

图片来源:现代快报网页截图


据报道,这位小女孩得的是分泌性乳腺癌。


分泌性乳腺癌是乳腺癌里面一种罕见的类型。以前人们以为这种类型被称为幼儿型乳腺癌,后来发现主要还是发生在成年人,所以就根据病理学特征改成了现在的名称。


分泌性乳腺癌的患者从3岁到83岁都有,以年轻女性最多见,但也有年轻男性。


好在,,据医学文献报道,这种类型乳腺癌的治疗效果不错,尤其在儿童患者中。最近新闻报道中的这位3岁女孩接受了手术,完整切除了肿瘤,又保留了乳腺,治疗效果良好。


尽管3岁女孩得乳腺癌属于罕见现象,但乳腺癌对中国女性的健康威胁确实不容忽视。


2014年,全国女性乳腺癌新发病例占女性恶性肿瘤发病的16.51%,位居女性恶性肿瘤发病的首位。


我国女性乳腺癌的发病率在20岁后就随年龄增长迅速上升,到55岁左右达到高峰;死亡率在25岁之后上升迅速,到60岁年龄组和85岁以上年龄组形成两个死亡率高峰。


那么,怎样预防乳腺癌这个“红颜杀手”呢?


生活方式与乳腺癌风险


美国癌症研究所( AICR )在分析了数十年来全球数百万癌症病例的证据后,分享了关于乳腺癌风险因素以及如何降低风险的重要发现。


酒精:饮酒会增加患乳腺癌的风险。


  • 酒精会影响血液中雌激素和其他激素的水平,这可能会增加癌症风险。

  • 酒精是公认的致癌物质。它会导致细胞损伤,从而引发癌症发生。


体重:过多的体脂会增加绝经后乳腺癌的风险。


  • 过量脂肪组织的存在会引起炎症,这可能导致健康细胞中的致癌突变。

  • 超重和肥胖会升高血液中胰岛素和相关激素的水平,从而加速癌症的发展。


体力活动:久坐行为会增加患癌症的风险,而积极活动会降低患乳腺癌的风险。


  • 高强度体力活动能降低绝经前乳腺癌的风险。中等强度活动可以降低绝经后乳腺癌的风险。

  • 经常参加体力活动有助于将激素调节到最佳水平。

  • 一些证据表明,(诊断前后)体力活动较多的乳腺癌患者生存的几率更高。


母乳喂养:母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。


  • 第一,母乳喂养可以降低母亲体内某些与癌症有关的激素水平。

  • 其次,在母乳喂养结束时,身体会排出乳腺中可能有DNA损伤的细胞。


科学表明,采用预防癌症的生活方式——通过以下这些生活方式的决策:避免饮酒、保持健康体重、进行体力活动、吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的饮食,可以降低患癌症的风险


震惊!3岁女孩竟患乳腺癌,这个病怎么预防?

图片来源:Pixabay


乳腺癌筛查指南


除了通过改善生活方式来预防乳腺癌以外,中国女性应该在40岁以上就定期体检,对乳腺癌进行筛查,以便早期发现,早期治疗,取得比较好的疗效。如果具有乳腺癌的高危因素,那么开始筛查的年龄还要提前。


中国抗癌协会乳腺癌专业委员会建议:


20~39岁


不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。


40~45岁


⑴ 适合机会性筛查。

⑵ 每年1次乳腺X线检查。

⑶ 对致密型乳腺(腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。


45~69岁


⑴ 适合机会性筛查和人群普查。

⑵ 每1~2年1次乳腺X线检查。

⑶ 对致密型乳腺推荐与B超检查联合。


70岁或以上

⑴ 适合机会性筛查。

⑵ 每2年1次乳腺X线检查。


乳腺癌高危人群筛查意见


建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。


乳腺癌高危人群的定义


⑴ 有明显的乳腺癌遗传倾向者。

⑵ 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的患者(参见什么!明明叫“癌”,却不是癌症?)。

⑶ 既往行胸部放疗。


参考资料:

[1] Vasudev, et al. Secretory Breast Carcinoma. (2011) Arch Pathol Lab Med, http://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.5858/arpa.2010-0351-RS

[2] 李贺等. 2014年中国女性乳腺癌发病与死亡分析. 中华肿瘤杂志, 2018,40(3) : 166-171. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.03.002

[3] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组. 中国乳腺癌患者生活方式指南. 中华外科杂志2017年2月第55卷第2期.

[4] AICR. Retrieved October 18, 2018, from http://www.aicr.org/press/press-releases/2018/blueprint-to-beat-breast-cancer.html

[5] 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版). 中国癌症杂志, 2017, 27(9), 695-760.


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