“螺内酯”,能降低蛋白尿?什么样的患者不能用?

自媒体 自媒体

“螺内酯”,能降低蛋白尿?什么样的患者不能用?

(原创文章www.777n.com)

为什么螺内酯可以降低尿蛋白呢?

(原创文章www.777n.com)


(自媒体www.777n.com)

在肾病动物模型研究中,科学家们发现,刺激盐皮质激素受体可以导致肾脏纤维化,抑制球管反馈,促进肾小球内高压。对于这种效应,ACEI(普利类)或ARB类(沙坦类)并不能给肾脏提供全方位的保护。


有了这样的理论基础,有人提出了假设,也许给予肾病患者使用盐皮质激素受体拮抗剂,对抗这一效应,可能有助于保护肾功能避免肾衰竭。而螺内酯,就是盐皮质激素受体拮抗剂一类的代表药物。


很多实验去做了这方面的尝试。影响力比较大的一篇,发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》上。论述在使用ACEI的基础上,尿蛋白仍然大于1g的肾病患者,加用小剂量螺内酯,发现确实可以进一步有效降低他们的尿蛋白。这种降蛋白的效应并不是依赖于降血压,因为观察到加药前后患者的血压没有明显变化。


“螺内酯”,能降低蛋白尿?什么样的患者不能用?


螺内酯副作用?


螺内酯是保钾利尿剂,既然能保钾,就可引起“高钾”。高钾血症是非常危险的,严重者可引起猝死,对于部分肾病患者而言,这是限制使用的一个原因。如果在使用过程中发现血钾升高,需立即停用。


同ACEI和ARB类一样,,螺内酯降低肾小球内压,因此,也可能引起血肌酐升高,需密切监测血肌酐变化。

“螺内酯”,能降低蛋白尿?什么样的患者不能用?


往期热文,点击标题直接翻阅

尿蛋白“+”越多就越严重吗?为什么有的肾衰患者没有尿蛋白?如何避免药物引起的肾损害?

血透、血滤、灌流,你分得清吗?长期血液透析尿毒症患者的饮食护理

透析常见并发症,你需要这样处理汗蒸真的可以排毒吗?那么肾友可以汗蒸吗?为什么感冒会伤害肾脏,用药时一定要注意这三点!

“螺内酯”,能降低蛋白尿?什么样的患者不能用?



通俗的知识讲解,贴心的肾病话题!!!大家有肾病方面疑问可以点击下“方阅读原文”留言,我们会第一时间回复

Copyright2018.亲亲自媒体资讯站,让大家及时掌握各行各业第一手资讯新闻!