4个月宝宝险丧命,医生竟然怀疑宝宝是被“拐”来的!

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4个月宝宝险丧命,医生竟然怀疑宝宝是被“拐”来的!

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作者:巍子

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来源:医路向前巍子


急诊夜班。

“大夫,你快给我家宝宝看看,从床上掉下来摔到了。”一个年轻的妈妈抱着孩子走进了我的诊室。

“怎么摔的?”

“从床上掉下来摔的,你倒是快点啊。”一旁的一位男士催促着我,看样子是孩子的爸爸。

孩子被妈妈紧紧地搂在怀里,用小毛毯裹着。

我边查看孩子有无明显的外伤边继续问着:“看见摔到哪里了吗?”

“你先给我家孩子看病,问这么多废话干嘛,我们要是看见了还能让孩子摔到吗?”孩子的爸爸吼着我,就好像是我把他家孩子摔到了一样。

我没过多地理睬这些,查看着孩子,孩子没有明显的外伤,但是睡的很沉,我查看孩子有无明显的骨折,孩子也是没有任何要醒的迹象,但是双侧的瞳孔让我感觉很是不好,双侧不等大。

“孩子从多高的床上摔下来的?”我继续问道。

“你这个大夫怎么这样,一上来就问这么多问题,我家孩子到底有没有事?”孩子的妈妈这会也参加到了质问我的队伍里。

“我问的这些都是在给你家孩子看病,你不如实告诉我,我没法做更准确地判断。”

“破医院,我们花钱挂号,还要没完没了地回答问题,这样的大夫谁不会当。”他们夫妻俩一唱一和的,就我光着急了,他们一点也不以为然,就好像孩子是我家的,他们根本不在乎孩子的伤情。

经过费劲地一番解释后,我要求去给孩子拍一个头的CT

“什么,我家孩子才4个月还拍CT,你是不是想钱想疯了?”新一轮的责骂又开始了。

我叫来护士,为这个孩子开通了绿色通道,因为从孩子的精状态和查体我感觉孩子有颅内出血的可能。

然后是这对夫妻对我产生的一些疑问:

“这么小的孩子你就让去照CT,你挣钱有没有良心?”

“照CT有辐射吗?对孩子有哪些影响,具体影响在哪方面?”

“你给看看、摸摸不就行了,干嘛非要去照CT?”

“照个CT多少钱?你找个护士来是不是想多收我们点钱?”

“你敢保证孩子头里面有事吗?万一照了没事退钱不?”

“万一有出血怎么办?万一没有出血会不会几天后又有出血?”

“其实我们过来就是想让你看一眼孩子有没有事,真麻烦,现在的医生除了会开检查什么也不会。”

终于,俩人墨迹了20分钟后,很是不悦的在护士地陪同下去给孩子拍头CT了。

结果和我初步判断差不多:硬膜下出血,量很大。

神经外科会诊建议孩子转至儿童医院,需要手术。

然后这对夫妻俩又开始和我BB上了:

“你早怎么不说有出血,都是你给耽误了。”

“你们帮我叫120,我们要到了儿童医院就有专门的医生,而且要主任给我们家孩子看病。”

“120的费用多少钱?要不我们打个顺风车去?”

“先回趟家,家里灯还没关呢。”

“不行,让这个医生负责,就是他耽误的孩子。”

说实话,这个孩子我看到后就觉得有问题,虽然心里很烦这对夫妻,但是我从始至终一直很耐心地解释着,我叫护士来也是为了给我作证,也是为了能快点带孩子去检查。

终于,我忍不住了:“欢迎来告,孩子是你们的,能先为了孩子去赶紧看病进一步治疗吗?哦,对了,我诊室屋子里有摄像头的,有录像和录音。”我指了指墙角的摄像头。

俩人二话没说抱着孩子直接就走了。

真是一对“奇葩”夫妻!

后来,我就感觉不对劲,这是给孩子看病的还是来讹诈医生的?孩子不会是…

我追了出去…

还好我最后看到他们俩抱着孩子上了急救车…

吓了我一大跳…

经常有家长或者朋友问我:孩子伤到头了需不需要拍CT?

现在经济条件好了,大家不会把钱放在首位了,孩子受伤了需要照片子的时候,大家考虑到的是辐射,射线对孩子的健康会不会有影响,这个问题大家很关心。

经常会有,不,应该说是每个孩子的家长都会问:“我孩子这么小,还不到1岁,就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头,这也需要照个头的CT吗?射线会对孩子有什么不良的影响吗?会不会影响智力?会不会影响发育?会不会········?医生您看看,你摸摸有没有事?”

您太高估医生了,他们也是肉眼凡胎,他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。

一个1岁患儿不慎摔伤头部后哭闹,家长带其来就诊提出以上的问题。

回答:照CT是有辐射的,但是我建议孩子照一个,偶尔一两次问题不大,不会对孩子的健康造成明显的损害,但是如果不照,颅内有损伤,有出血的话,随着病情的发展和变化,没有及时发现及治疗会造成严重的后果,那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT了。

其实有的时候照CT的关键还是取决于孩子,因为孩子小,不能配合,照片的时候需要静止不动,孩子往往因为害怕不能配合,家长也不能用手按住孩子的头部,因为这样会导致家长的手骨一同显影,影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。

如果孩子实在不能配合检查,应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。

是不是孩子看着没事就不用拍CT了?

如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT,但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制还是需要拍头CT的。


颅脑损伤致使颅内高压的三的表现:剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿,在摔伤后并没有出现症状,但是经过头CT检查却发现有少量的颅内出血。

还有的家长看到孩子头摔起了个“包”,就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血,是在头皮部位,即头皮血肿。不用担心,几天内都会自行消退的,但是不可热敷,不可按揉。

最后我还是建议如果孩子摔伤了,最好拍个片子看看,没有问题家长也都放心了,如果发现问题,及时治疗防止严重后果的发生。

这不是过度检查,这是对孩子的负责和对医生自己的一种保护。


医生在为患儿缝合时有什么技巧?

首先:  向家长做好解释工作,得到家长的认同和配合,安抚患儿减轻其恐惧心理。

其次:  在缝合室里准备好缝合用品和器材后再让孩子进入。很多患儿在一进缝合室后,因为刺眼的灯光或者消毒水的气味会让孩子更加恐惧,哭闹不止,加重缝合难度。把所有用品准备齐全后,速度为患儿处理伤口,缩短患儿恐惧的时间,,同时要轻拿轻放缝合所用的金属器材,孩子听到这些金属撞击声音后会加重其恐惧的心理。

最后:缝合时动作轻柔,如果孩子已经懂事,可以多给予一些夸奖、表扬,鼓励孩子,帮助孩子客服恐惧心理。如果是头皮的缝合,缝线不应过紧,过紧会导致伤口处以后不长头发,影响美观。


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